传染性湿疹样皮炎是由细菌感染引发的湿疹样皮肤炎症反应,常见于皮肤屏障受损或基础湿疹患者,主要表现为红斑、渗出、脓疱等。主要致病菌包括金黄色葡萄球菌、链球菌等。
皮肤屏障破坏后细菌定植,细菌分泌物作为超抗原激活T淋巴细胞,引发迟发型超敏反应。多发于特应性皮炎、慢性湿疹等基础疾病患者。
皮损边界清晰的红斑基础上出现黄色渗液、脓疱或结痂,常伴瘙痒灼热感。好发于头皮、耳后、腋窝等易摩擦部位。
通过皮损处细菌培养明确致病菌,组织病理可见表皮海绵水肿伴中性粒细胞浸润。需与接触性皮炎、脂溢性皮炎等鉴别。
口服头孢呋辛等抗生素控制感染,外用莫匹罗星软膏杀菌,联用弱效糖皮质激素减轻炎症。渗出明显时可使用硼酸溶液湿敷。
治疗期间保持患处清洁干燥,避免搔抓。基础皮肤病患者需加强保湿修复皮肤屏障,复诊根据药敏结果调整抗生素。