国际上如何诊断自闭症

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国际上如何诊断自闭症

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周冬副主任医师山东大学齐鲁医院

自闭症的诊断主要依据行为观察和标准化评估工具，国际上广泛采用美国精神医学会DSM-5标准与世界卫生组织ICD-11标准，核心诊断要素包括社会交往障碍、刻板行为及兴趣狭窄。
1、DSM-5标准
要求存在社交沟通缺陷和限制性重复行为两类症状，症状需在早期发育阶段出现，并导致显著功能障碍。常用评估工具有ADOS-2和ADI-R。
2、ICD-11标准
将自闭症归类于神经发育障碍，强调症状持续性及跨情境表现，需排除听力障碍或智力残疾等类似表现疾病。
3、多学科评估
由儿童精神科医生、心理医生、语言治疗师等共同参与，结合发育史、家长访谈及行为观察进行综合判断。
4、早期筛查
推荐使用M-CHAT等筛查量表对18-24月龄幼儿进行初步筛查，阳性结果需进一步专业评估。
建议家长关注儿童社交反应和语言发育里程碑，发现异常应及时转诊至专业机构进行全面发育评估。

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