儿童摔到头怎么观察

Question

儿童摔到头怎么观察

Answer 1

儿童摔到头后需观察呕吐、意识模糊、持续哭闹、瞳孔异常等症状，家长需密切留意24小时内表现，轻微碰撞可能导致头皮血肿，严重撞击可能引发脑震荡或颅内出血。

1、呕吐

摔伤后频繁呕吐可能提示颅内压增高，家长需记录呕吐次数和性状，避免让孩子立即进食，可遵医嘱使用止吐药如多潘立酮混悬液、昂丹司琼口崩片或甲氧氯普胺口服溶液。

2、意识模糊

孩子出现嗜睡或叫不醒需立即就医，可能与脑震荡有关。家长需每小时唤醒孩子确认反应，夜间避免服用镇静药物如右美托咪定滴鼻剂、水合氯醛糖浆或苯巴比妥片。

3、持续哭闹

超过2小时无法安抚的哭闹需排查颅骨骨折，家长可用冰袋冷敷肿胀处，避免按压。疼痛剧烈时可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或双氯芬酸钠栓剂。

4、瞳孔异常

双侧瞳孔大小不等可能提示脑疝风险，家长需在光线稳定处对比孩子瞳孔对光反应，发现异常禁用任何药物并立即送医，途中保持孩子颈部稳定。

观察期间让孩子保持安静休息，24小时内避免剧烈活动，若出现以上任一危险信号或摔落高度超过90厘米，应立即前往儿科急诊进行头颅CT检查。