老年性痴呆是一组以进行性认知功能减退为核心的神经退行性疾病,主要包括阿尔茨海默病、血管性痴呆、路易体痴呆等类型,临床表现以记忆障碍、定向力下降和行为异常为特征。
早期表现为近事遗忘和判断力下降,中期出现时间和空间定向障碍,晚期丧失基本生活能力,可伴随精神症状如幻视和攻击行为。
特征性病理变化包括大脑皮层萎缩、神经元纤维缠结和β淀粉样蛋白沉积,海马体和颞叶皮层萎缩尤为明显。
高龄和载脂蛋白E4基因是主要风险因素,高血压和糖尿病等基础疾病可能加速病程进展。
需结合神经心理量表测试和影像学检查,排除甲状腺功能减退等可逆性认知障碍。
建议保持适度社交活动并控制血管危险因素,确诊后需在神经内科规范治疗。