胆结石微创手术通常包括腹腔镜胆囊切除术和经内镜逆行胰胆管造影取石术,实际选择需结合结石位置及患者体质。
腹腔镜胆囊切除术适合胆囊内结石,通过腹部小切口完成;经内镜逆行胰胆管造影适用于胆总管结石,通过自然腔道操作。
需完善肝胆超声、CT或核磁共振检查,评估结石分布及胆管解剖结构,排除凝血功能障碍等手术禁忌。
术后24小时可进食流质,3-5天出院,1-2周恢复日常活动,需观察发热、黄疸等胆漏或感染征象。
低脂饮食、规律进食、控制体重有助于预防再生结石,胆固醇类结石患者可短期服用熊去氧胆酸。
术后三个月复查肝胆超声,避免剧烈运动防止切口疝,出现持续性腹痛或陶土样大便需及时返院。