痛风急性发作时关节注射糖皮质激素或非甾体抗炎药可快速缓解疼痛,常用注射药物包括复方倍他米松、醋酸泼尼松龙、双氯芬酸钠等。治疗需在医生评估后选择药物,避免自行注射。
复方倍他米松等糖皮质激素可直接抑制关节内炎症反应,起效迅速但一年内注射不宜超过3次,需警惕肌腱断裂和感染风险。
双氯芬酸钠注射液通过阻断前列腺素合成减轻肿痛,胃肠道不良反应较口服制剂轻,肾功能不全者需调整剂量。
关节腔抽吸积液后注射药物可增强疗效,需严格无菌操作,合并感染或凝血异常者禁用该操作。
急性期注射治疗需同步口服秋水仙碱预防复发,但需监测血常规避免骨髓抑制,禁止与克拉霉素联用。
痛风发作期应限制高嘌呤饮食并每日饮水2000毫升以上,症状缓解后需持续监测血尿酸水平,规范降尿酸治疗可减少发作频率。