胆结石微创手术通常采用腹腔镜胆囊切除术,具体操作包括建立气腹、胆囊三角解剖、胆囊剥离及胆囊动脉结扎等步骤。
在脐部或上腹部穿刺注入二氧化碳气体形成操作空间,一般需要3-4个小切口放置腹腔镜和操作器械。
通过腹腔镜显像系统精准分离胆囊管、胆囊动脉与胆总管组成的Calot三角区,避免损伤胆总管。
使用电凝钩或超声刀沿胆囊床逐步剥离胆囊,术中需注意避免胆囊破裂导致结石散落腹腔。
确认无出血及胆漏后,视情况放置引流管,逐层缝合切口,手术时间通常为1-2小时。
术后早期下床活动有助于恢复,饮食应从流质逐步过渡到低脂普食,避免油腻食物刺激胆道。定期复查超声确认手术效果。