宫外孕的临床表现主要有停经、阴道流血、腹痛、晕厥与休克。异位妊娠破裂可能导致腹腔内出血,甚至威胁生命。
多数患者有短暂停经史,通常停经6-8周后出现不规则阴道流血。此时需要进行血HCG检测和超声检查,排除宫内妊娠后应及时就医。
常表现为少量暗红色出血,容易被误认为月经。当伴随腹痛时需警惕输卵管妊娠破裂风险,应立即进行阴道超声检查。
突发性下腹剧痛是输卵管妊娠破裂的典型表现,疼痛可放射至肩部。严重者出现腹膜刺激征,提示腹腔内出血,须紧急手术干预。
失血性休克表现为面色苍白、血压下降、意识模糊,是宫外孕破裂的危急症状。需立即建立静脉通道并准备剖腹探查术。
育龄期女性出现停经伴随异常出血或腹痛时,应及时就医检查血HCG和超声,早孕期定期产检有助于早期发现异位妊娠。