红斑狼疮初期症状主要有皮肤蝶形红斑、关节肿痛、乏力低热、日光过敏等。
1、皮肤蝶形红斑
约80%患者出现面颊部蝶形红斑,可能与紫外线诱发免疫复合物沉积有关,需使用羟氯喹或局部涂抹他克莫司软膏。
2、关节肿痛
表现为对称性小关节疼痛,晨僵明显,与非特异性滑膜炎相关,可服用塞来昔布或布洛芬缓解。
3、乏力低热
37.5-38℃持续低热伴疲倦,由炎症因子释放导致,需检测血沉和C反应蛋白,必要时使用泼尼松控制。
4、日光过敏
日晒后皮疹加重,与光敏感性抗体有关,应严格防晒,可口服硫酸羟氯喹调节免疫。
若出现不明原因皮疹伴随发热,建议尽早就诊风湿免疫科完善抗核抗体谱检查,日常需避免劳累和感染诱发加重。