痛风可能由遗传因素、高嘌呤饮食、肥胖或代谢异常、肾功能不全等原因引起,可通过调整饮食、控制体重、药物治疗、透析等方式治疗。
约有三分之一的痛风患者存在家族遗传史,与尿酸转运蛋白基因突变相关。这类患者需定期监测血尿酸,可遵医嘱使用苯溴马隆片、非布司他片、别嘌醇片等药物降低尿酸。
长期大量食用海鲜、动物内脏、浓肉汤等高嘌呤食物会增加尿酸生成。建议限制每日嘌呤摄入量在150毫克以下,增加低脂乳制品和新鲜蔬菜水果的摄入。
内脏脂肪堆积会促进尿酸合成并抑制排泄,常伴随高血糖、高血脂。通过有氧运动减重5%以上可改善代谢,必要时使用胰岛素增敏剂配合降尿酸治疗。
肾小球滤过率下降会导致尿酸排泄障碍,常见于慢性肾病或高血压患者。需治疗原发病,重度肾功能不全者可能需要进行血液透析清除尿酸。
避免饮酒及含糖饮料,每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄,急性发作期应限制关节活动并抬高患肢。