强直性脊柱炎的早期征兆主要有下腰背痛、晨僵、关节肿痛、疲劳乏力。这些症状通常在活动后减轻,休息时加重。
患者早期可能出持续性钝痛,在休息或夜间加剧,活动后缓解。部分患者可放射至臀部。该症状需警惕骶髂关节炎可能。
清晨起床时脊柱僵硬感明显,持续时间超过30分钟。热水浴或适度活动可减轻症状,提示存在炎症反应。
外周关节如膝、踝等处可出现非对称性肿胀疼痛。约三分之一患者以髋关节受累为首发表现。
全身性疲劳与疾病活动度相关,可能伴有低热、食欲减退等全身症状。适度锻炼有助于缓解不适。
对怀疑病情的患者应尽早就诊风湿免疫科,通过血液检查HLA-B27及影像学检查明确诊断。日常应注意保持正确姿势,避免长时间维持同一体位。