准分子激光治疗近视可能出现短暂干眼、眩光等常见反应,多数在术后3-6个月逐渐缓解。临床观察到的后遗症主要有角膜上皮愈合延迟、角膜瓣移位、激素性高眼压、角膜扩张等。
术中角膜神经暂时性损伤导致泪液分泌减少,表现为眼部干涩异物感。可使用玻璃酸钠滴眼液、聚乙二醇滴眼液、重组人表皮生长因子滴眼液促进修复。
夜间瞳孔扩大超过切削区时出现光晕现象,与激光切削光学区设计有关。多数患者随着神经适应逐步改善,严重者可考虑佩戴防眩光眼镜。
角膜扩张与术前筛查不足或角膜基质残留过薄有关,表现为视力回退和角膜前凸。需通过角膜交联术加固,严重者需进行板层角膜移植。
术后早期因角膜水肿可能出现视力不稳定,伴随畏光流泪。通常1周内消退,期间应避免揉眼并严格使用抗生素滴眼液预防感染。
术后严格遵医嘱使用眼药水,避免游泳及剧烈运动2周,定期复查角膜地形图与眼压,发现异常视力下降需立即就诊。