胆汁反流是什么病

Question

胆汁反流是什么病

Answer 1

胆汁反流是胆汁从十二指肠逆流入胃或食管引发的病理状态，可能与胃部手术、幽门功能失调、胆囊疾病、慢性胃炎等因素有关。

1、胃部手术

胃切除术或胆囊切除术后可能破坏正常解剖结构，导致胆汁反流，表现为上腹灼痛、呕吐胆汁，可通过胃黏膜保护剂铝碳酸镁、促胃肠动力药多潘立酮、抑酸药雷贝拉唑等治疗。

2、幽门功能失调

幽门括约肌松弛使胆汁逆流，常见于长期精神紧张人群，伴随腹胀嗳气，建议规律作息并服用枸橼酸莫沙必利、硫糖铝混悬凝胶、熊去氧胆酸等药物改善。

3、胆囊疾病

胆结石或胆囊炎可能增加胆汁分泌压力，诱发反流，疼痛常向右肩放射，需针对原发病治疗，配合消旋山莨菪碱、复方阿嗪米特肠溶片、胰酶肠溶胶囊等药物。

4、慢性胃炎

胃黏膜长期炎症可降低抗反流能力，与幽门螺杆菌感染相关，需根治菌群并服用铋剂四联疗法，伴反酸时可加用雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁等H2受体阻滞剂。

日常避免高脂饮食和餐后平卧，症状持续需行胃镜或24小时胆汁监测明确病因，药物须在消化科医生指导下使用。