有梗阻的胆结石界定

Question

有梗阻的胆结石界定

Answer 1

胆囊结石伴胆管梗阻属于胆石症中的严重并发症，诊断标准涉及影像学确认、肝功能异常及典型胆绞痛三联征表现。

1、影像学检查：

腹部超声可见胆囊结石合并胆总管扩张，部分患者需通过磁共振胰胆管造影明确结石嵌顿部位。

2、生化指标：

血清总胆红素超过正常值3倍伴碱性磷酸酶升高，提示存在胆汁淤积性肝损伤。

3、临床症状：

持续性右上腹痛伴寒战高热，严重者出现巩膜黄染及陶土样大便。

4、并发症评估：

伴随急性胆管炎时会出现夏科氏三联征，需警惕感染性休克等全身炎症反应。

确诊后应禁食并尽快解除胆道梗阻，内镜下取石或手术切除是根本治疗方案，日常需控制胆固醇摄入。