有胆结石的症状主要包括右上腹疼痛、消化不良、黄疸和发热寒战。胆结石症状按严重程度从早期不适到严重并发症排列。
胆结石移动或阻塞胆管时引起阵发性剧痛,常放射至右肩背部,进食油腻食物后加重。可遵医嘱使用山莨菪碱、布洛芬、曲马多缓解疼痛。
胆汁分泌受阻导致腹胀、嗳气、厌油等表现,尤其在饱餐后明显。建议低脂饮食,必要时可予熊去氧胆酸、茴三硫、胰酶制剂改善消化功能。
结石阻塞胆总管时出现皮肤巩膜黄染,伴尿液颜色加深和大便陶土色。需排查胆管炎或胰腺炎,药物可选头孢曲松、甲硝唑、谷胱甘肽。
合并急性胆囊炎时出现高热伴右上腹压痛,血常规提示感染征象。应禁食并静脉用抗生素如左氧氟沙星、替硝唑、头孢哌酮舒巴坦。
出现持续腹痛或黄疸需立即就医,日常避免高胆固醇饮食,规律进食可减少胆汁淤积。无症状胆结石建议每半年超声复查。