儿童的过敏性紫癜多数属于自限性疾病,严重程度可分为轻度皮肤型、关节型、腹型及肾型,极少数发展为肾功能损害。
表现为四肢对称性紫红色皮疹,无内脏受累。建议家长保持皮肤清洁,避免抓挠,可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、维生素C片、复方芦丁片缓解症状。
伴随膝关节肿胀疼痛,可能与免疫复合物沉积有关。家长需限制患儿活动,急性期可冷敷,必要时使用布洛芬混悬液镇痛。
出现腹痛、呕吐需警惕消化道出血,可能与血管炎相关。建议家长记录排便性状,立即就医排除肠套叠,慎用阿司匹林等刺激胃肠药物。
约30%患儿出现血尿或蛋白尿,提示肾脏受累。家长需定期监测尿常规,严重时需使用泼尼松龙片、环磷酰胺片等免疫抑制剂治疗。
日常需避免接触过敏原如花粉、尘螨,发作期选择低敏饮食如大米粥、蒸苹果,急性症状消失后仍建议每3个月复查尿常规。