直径超过40毫米或有严重并发症的前列腺增生通常建议手术治疗。前列腺增生处理方式主要有经尿道前列腺电切术、开放性前列腺摘除术、激光手术、药物治疗等。
经尿道前列腺电切术适用于中度增生患者,通过电切镜切除压迫尿道的腺体组织,术后可改善排尿困难症状。
开放性前列腺摘除术适用于腺体超过80克的巨大增生,通过手术完整摘除增生的前列腺组织,需配合导尿管留置治疗。
钬激光或绿激光可用于汽化切除增生组织,具有出血少、恢复快的优势,适合高龄或合并基础疾病患者。
α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂可缩小腺体体积,适用于体积在30-40毫米且无并发症的早期患者,常用药物包括坦索罗辛、非那雄胺、多沙唑嗪等。
术后需保持会阴清洁,适量补充优质蛋白促进伤口愈合,避免久坐或骑自行车等压迫会阴部的活动,定期复查排尿功能恢复情况。