怀疑甲亢时需要就诊内分泌科,医生会通过甲状腺功能检查、甲状腺超声、甲状腺吸碘率测定、甲状腺相关抗体检测等四类主要检查进行诊断。
通过血液检测促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸和游离甲状腺素水平,这是确诊甲亢的核心指标,典型表现为TSH降低、FT3和FT4升高。
采用高频超声观察甲状腺形态、血流分布及结节情况,可辅助判断Graves病、结节性甲状腺肿等病因,甲亢患者常见甲状腺弥漫性增大伴血流丰富。
通过口服放射性碘元素后测定甲状腺摄取率,Graves病表现为摄碘率增高且高峰前移,而甲状腺炎导致的甲亢则显示摄碘率降低。
检测促甲状腺激素受体抗体、甲状腺过氧化物酶抗体等,TRAb阳性有助于Graves病诊断,TPOAb升高可能提示自身免疫性甲状腺疾病。
检查前需遵医嘱停用含碘药物及海产品,穿着低领衣物方便颈部检查,部分项目需要空腹进行检测。