白内障切除后还是看不见怎么办

Question

白内障切除后还是看不见怎么办

Answer 1

白内障切除术后视力未改善可能由术后角膜水肿、黄斑病变、视网膜脱离、视神经萎缩等原因引起，需通过药物干预、激光治疗、玻璃体手术等方式进一步处理。

1、角膜水肿

术中机械刺激或灌注液过量可能导致角膜水肿，表现为雾视、畏光。可遵医嘱使用妥布霉素地塞米松滴眼液、溴芬酸钠滴眼液、小牛血去蛋白提取物眼用凝胶促进修复。

2、黄斑病变

年龄相关性黄斑变性或糖尿病黄斑水肿可导致中心视力缺失，需通过光学相干断层扫描确诊。雷珠单抗注射液、阿柏西普眼内注射液联合激光治疗可改善症状。

3、视网膜脱离

玻璃体牵拉或术中后囊破裂可能导致视网膜脱离，表现为视野缺损伴闪光感。需尽快行玻璃体切割联合硅油填充术，必要时使用卵磷脂络合碘片辅助治疗。

4、视神经萎缩

青光眼或缺血性视神经病变引发的视神经损伤不可逆，表现为进行性视野缩小。可尝试甲钴胺片、胞磷胆碱钠胶囊等神经营养药物，严重者需视神经减压术。

术后应避免剧烈运动及揉眼，按时复查眼底，适当补充叶黄素及维生素A促进视功能恢复，如视力持续未改善需及时进行视觉电生理检查。