治疗肝腹水可通过控制钠盐摄入、利尿药物应用、腹腔穿刺引流、门静脉减压手术等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、肝炎、门静脉高压、肝静脉阻塞等原因引起。
患者每日食盐摄入需控制在2克以下,避免腌制食品,减少水分潴留。轻度腹水患者可通过限盐改善症状。
临床常用螺内酯、呋塞米、托拉塞米等利尿剂,需严格监测电解质。螺内酯可抑制醛固酮,呋塞米促进钠水排泄。
顽固性腹水需行腹腔穿刺放液,单次放液不超过5升。穿刺后补充白蛋白防止循环功能障碍。
经颈静脉肝内门体分流术或外科分流术可降低门脉压力。适用于药物治疗无效的反复腹水患者。
建议患者定期监测体重变化,保持适度蛋白质摄入,出现腹胀加重或发热需及时就医复查。