尿酸升高可通过生活方式调整、碱化尿液、药物治疗、病因管理等方式控制。高尿酸血症多与嘌呤摄入过多、代谢异常、肾脏排泄减少、遗传因素有关。
限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜,每日饮水量保持2000毫升以上,适量有氧运动帮助代谢。肥胖者需减重至BMI正常范围。
尿液pH值维持在6.2-6.9可促进尿酸溶解,可遵医嘱使用枸橼酸钾颗粒或碳酸氢钠片,同时监测尿常规避免过度碱化。
抑制尿酸生成可选用别嘌醇片、非布司他片,促进排泄常用苯溴马隆片,使用期间需定期检测肝肾功能,急性发作期禁用降尿酸药。
继发性高尿酸需治疗原发病,如控制高血压、纠正胰岛素抵抗,肿瘤患者放化疗期间需预防性使用降尿酸药物。
合并痛风者需长期将血尿酸控制在300μmol/L以下,避免剧烈运动诱发关节损伤,可适量食用低脂乳制品补充优质蛋白。