痛风脚主要表现为足部第一跖趾关节的剧烈疼痛,也可累及踝关节、足背、足跟等部位,疼痛发作具有突发性、不对称性、红肿热痛四大特征。
约70%痛风首发于此,表现为夜间突发的刀割样疼痛,伴随关节红肿及皮肤发亮,常因嘌呤代谢异常导致尿酸结晶沉积引发。
常见于痛风反复发作者,关节肿胀僵硬影响活动,可能与受伤或行走过多诱发炎症反应有关,需与创伤性关节炎鉴别。
足背中部出现灼热感疼痛,多与穿鞋过紧摩擦导致微结晶脱落有关,急性期可见局部血管扩张性红斑。
跟腱附着点处钝痛较为少见,通常提示病程较长,可能伴有痛风石形成,X线可见骨质穿凿样改变。
急性期应制动抬高患肢,每日饮水超过2000毫升促进尿酸排泄,避免食用动物内脏、海鲜等高嘌呤食物。