免疫球蛋白和乙肝疫苗的接种需根据感染风险、免疫状态及暴露后预防策略决定,主要方式有暴露后紧急接种、常规预防接种、母婴阻断接种、高危人群强化接种。
被乙肝病毒污染器械刺伤或黏膜暴露后24小时内接种乙肝免疫球蛋白,同时在不同部位注射首剂乙肝疫苗,完成0-1-6月三针程序。
未感染人群按0-1-6月方案接种三剂乙肝疫苗,表面抗体阴性者可加强接种。医务工作者等高风险群体建议常规检测抗体水平。
HBsAg阳性孕妇所生新生儿出生12小时内须接种免疫球蛋白和首剂疫苗,后续按时完成疫苗接种程序,阻断成功率超过90%。
血液透析患者、HIV感染者等免疫缺陷人群需增加疫苗接种剂量或频次,必要时联合免疫球蛋白进行被动免疫。
接种后需检测乙肝表面抗体滴度,长期接触传染源者应定期复查维持有效抗体水平,日常生活中避免共用剃须刀等可能接触血液的物品。