怎么判断是否是腱鞘炎

Question

怎么判断是否是腱鞘炎

Answer 1

腱鞘炎可通过局部压痛、活动受限、关节弹响、肿胀发热等症状判断，通常由劳损、外伤、感染、免疫疾病等原因引起。

1、局部压痛

腱鞘炎早期表现为患处按压疼痛，可能与长期重复手部动作导致肌腱磨损有关。可冰敷缓解，急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏等药物。

2、活动受限

晨起或久坐后手指/腕部僵硬，活动时疼痛加剧，常见于频繁使用手机、打字等人群。建议佩戴支具制动，配合湿热敷，严重时需注射糖皮质激素。

3、关节弹响

手指屈伸时有咔嗒声，多见于拇指腱鞘炎（弹响指）。发病与腱鞘增厚卡压肌腱有关，超声检查可确诊。保守治疗无效需行腱鞘切开术。

4、肿胀发热

局部红肿伴皮温升高，提示细菌性腱鞘炎或类风湿性关节炎继发病变。需血常规检查鉴别，细菌感染需用头孢克洛、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。

避免长时间重复手部动作，工作间歇做腕关节拉伸。若保守治疗2周无改善或伴功能障碍，建议骨科就诊。