痛风目前尚无根治方法,但可通过长期血尿酸控制和生活管理减少发作。治疗核心包括降尿酸药物干预、饮食调整、体重管理和急性期消炎镇痛。
依托别醇、非布司他等抑制尿酸生成,苯溴马隆促进尿酸排泄。需持续用药维持血尿酸水平低于360μmol/L(300μmol/L以下更理想)。
严格限制高嘌呤食物如内脏、浓肉汤,每日嘌呤摄入量控制在200mg以下。增加低脂乳制品和新鲜蔬菜摄入有助于碱化尿液。
每日饮水2000-3000ml促进尿酸排泄,可适量饮用苏打水调节尿液酸碱度。避免酒精及含糖饮料诱发尿酸升高。
控制体重至BMI<24,规律有氧运动改善胰岛素抵抗。合并高血压、糖尿病等代谢疾病需同步治疗。
建立长期随访制度,定期监测血尿酸和肾功能,急性发作时及时使用秋水仙碱或非甾体抗炎药缓解症状。