痛风严重可能引起痛风性关节炎、尿酸性肾病、肾结石、心血管疾病等并发症。痛风反复发作未控制时,尿酸结晶沉积可导致关节畸形、肾功能损伤及代谢综合征。
尿酸盐沉积在关节腔引发慢性炎症,表现为关节红肿热痛反复发作,长期可致关节骨质破坏。急性期可使用秋水仙碱、非甾体抗炎药如塞来昔布,慢性期需降尿酸治疗如别嘌呤醇。
尿酸结晶阻塞肾小管导致肾间质纤维化,可能出现夜尿增多、蛋白尿。需控制尿酸水平并监测肾功能,可选用苯溴马隆等促进尿酸排泄药物。
高尿酸血症易形成尿酸结石,引发肾绞痛、血尿。除药物降尿酸外,每日饮水需超过2000毫升,必要时行体外冲击波碎石术。
长期高尿酸血症会损伤血管内皮,增加高血压、冠心病风险。需综合控制血压血脂,可使用非布司他等兼具心血管保护作用的降尿酸药物。
痛风患者需严格低嘌呤饮食,限制动物内脏及海鲜摄入,每日保持适量有氧运动,定期监测血尿酸及肾功能指标。