胃息肉多数情况无须手术,需根据息肉类型、大小及病理性质决定处理方式,主要包括随访观察、内镜切除、药物干预、手术治疗。
直径小于5毫米的炎性或增生性息肉可定期胃镜复查,此类息肉癌变概率极低,每1-2年随访一次即可。
腺瘤性息肉或直径超过1厘米的息肉需通过胃镜下黏膜切除术处理,可能与幽门螺杆菌感染相关,常伴随腹胀症状。
幽门螺杆菌阳性的增生性息肉可选用奥美拉唑、胶体果胶铋、阿莫西林进行根除治疗,抑酸药物有助于控制炎症进展。
可疑癌变或内镜无法切除的巨大息肉需外科手术,可能与基因突变有关,典型表现为便血或贫血症状。
术后应避免辛辣刺激饮食,定期复查胃镜,40岁以上人群建议常规筛查幽门螺杆菌。