婴儿怎么判断拘偻病

Question

婴儿怎么判断拘偻病

Answer 1

佝偻病（婴儿期称为维生素D缺乏性佝偻病）的判断依据主要有颅骨软化、方颅畸形、肋骨串珠、四肢骨骼变形等典型表现。需结合血钙磷检测、碱性磷酸酶水平及X线骨骼改变综合诊断。

1、颅骨软化

3-6个月婴儿枕骨或顶骨按压时呈乒乓球样弹性感，与维生素D不足导致骨矿化障碍有关，建议家长及时检测血清25羟维生素D水平。

2、方颅畸形

7-8个月婴儿额骨与顶骨隆起形成方盒状头型，因颅骨骨样组织增生未能完全骨化所致，家长需观察是否伴随多汗、夜间惊跳。

3、肋骨串珠

肋骨与肋软骨交界处膨大呈串珠状突起，由软骨细胞堆积引起，胸部X线可见典型佝偻病杯口状改变，需与软骨发育不良鉴别。

4、四肢骨骼变形

1岁以上患儿可能出现O型腿、X型腿或手腕踝关节增粗，骨质疏松导致骨骼承重后变形，需测量血清钙磷及甲状旁腺素水平。

母乳喂养婴儿应每日补充400IU维生素D，早产儿需加倍剂量；出现骨骼变形需在医生指导下使用碳酸钙D3片、骨化三醇胶丸等药物治疗，并定期复查骨代谢指标。