判断痛风需结合典型症状、血液尿酸检测、关节滑液分析和影像学检查等因素综合评估。
1、典型症状
痛风常表现为突发性单关节红肿热痛,多在夜间发作,第一跖趾关节最常见,症状持续3-10天可自行缓解。
2、尿酸检测
空腹血尿酸水平超过420μmol/L为高尿酸血症,但部分急性发作期患者血尿酸可能正常,需重复检测。
3、滑液分析
关节穿刺可见针状尿酸钠结晶,偏振光显微镜下呈负性双折射,是诊断金标准。
4、影像检查
X线晚期可见凿孔样骨质破坏,超声可发现双轨征,双能CT能特异性地显示尿酸钠沉积。
出现关节剧烈疼痛时应及时就诊,避免饮酒和高嘌呤饮食,确诊后需规范降尿酸治疗预防复发。