肝腹水是什么疾病

Question

肝腹水是什么疾病

Answer 1

肝腹水是肝硬化、肝癌、心力衰竭等疾病引发的腹腔积液，常见病因有门静脉高压、低蛋白血症、淋巴循环障碍。

1. 门静脉高压

肝硬化导致门静脉血流受阻引发腹腔积液，表现为腹胀、移动性浊音，需限钠并口服螺内酯、呋塞米、人血白蛋白。

2. 低蛋白血症

肝脏合成功能下降导致血浆胶体渗透压降低，伴随下肢水肿，可通过输注白蛋白联合托伐普坦、特利加压素治疗。

3. 肝淋巴液渗出

肝窦压力增高使淋巴液生成过多，出现脐周静脉曲张，可采用经颈静脉肝内门体分流术或腹腔穿刺引流。

4. 继发感染

自发性细菌性腹膜炎会加重腹水，伴有发热腹痛，需使用头孢曲松、莫西沙星等抗生素联合利尿治疗。

患者需每日监测体重变化，控制每日钠盐摄入低于2克，适当补充优质蛋白如鱼肉蛋奶，避免剧烈运动防止脐疝。