乙肝通常难以完全治愈,部分患者可实现临床治愈,治疗时间一般为数年甚至终身。实际疗程受病毒载量、肝脏损伤程度、治疗方案及个体差异等因素影响。
高病毒复制患者需更长期抗病毒治疗,常用药物包括恩替卡韦、富马酸替诺福韦二吡呋酯、丙酚替诺福韦等。
已出现肝纤维化或肝硬化者需综合治疗,除抗病毒外可能需联用护肝药物如水飞蓟素、双环醇等。
干扰素联合核苷类似物治疗可能缩短疗程,但需评估耐受性,常见方案为聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦。
年轻患者及HBeAg阳性者更易实现HBsAg转阴,治疗期间需定期检测HBV DNA及肝功能指标。
乙肝患者应保持规律作息、限制饮酒,每3-6个月复查肝脏超声和甲胎蛋白,出现异常及时就诊。