酒精性脂肪肝可通过戒酒、营养支持、药物治疗、肝移植等方式治疗,早期干预多数可逆,晚期可能发展为肝硬化。
1、戒酒:
严格戒酒是治疗核心,肝脏脂肪沉积在戒酒4-6周后可逐渐消退,需配合心理辅导克服酒精依赖。
2、营养支持:
补充优质蛋白和维生素B族,每日热量控制在25-30kcal/kg,合并营养不良者需肠内营养干预。
3、药物治疗:
多烯磷脂酰胆碱修复肝细胞膜,甲硫氨酸改善肝脏代谢,严重者可短期使用糖皮质激素控制炎症。
4、肝移植:
终末期肝病需评估移植指征,术后需终身免疫抑制治疗,移植后5年生存率超过70%。
建议定期监测肝功能超声和FibroScan,保持每日30分钟有氧运动,戒酒同时需戒烟并控制体重。