肺水肿可通过氧疗、利尿药物、血管扩张剂、正压通气等方式治疗。肺水肿通常由心功能不全、肺部感染、高原反应、肾功能异常等原因引起。
1、氧疗:
通过鼻导管或面罩供氧改善低氧血症,急性期需高浓度吸氧,必要时采用无创通气支持。
2、利尿药物:
呋塞米等袢利尿剂能快速减轻肺循环瘀血,托拉塞米适用于肾功能不全者,布美他尼可替代使用。
3、血管扩张剂:
硝酸甘油降低心脏前负荷,硝普钠用于严重高血压合并肺水肿,重组人脑利钠肽改善心室重构。
4、正压通气:
无创通气首选双水平气道正压,急性呼吸衰竭需气管插管机械通气,呼气末正压防止肺泡塌陷。
治疗期间需限制钠盐摄入,每日饮水量控制在1500毫升以内,监测尿量及电解质变化。