膝关节置换手术的适应症主要包括骨关节炎晚期、类风湿关节炎关节破坏、创伤性关节炎功能障碍、先天性膝关节畸形等。
保守治疗无效的终末期骨关节炎患者,关节间隙显著狭窄并伴有持续疼痛,可行膝关节置换。需使用非甾体抗炎药缓解症状。
当关节滑膜炎症导致软骨和骨组织严重破坏,出现关节畸形和功能障碍时,建议关节置换。需配合抗风湿药物控制病情。
严重关节内骨折后遗症或韧带损伤导致的创伤性关节炎,保守治疗无效者可考虑手术。术前需评估骨折愈合情况。
先天性膝关节发育不良或儿麻后遗症等导致的严重关节畸形,影响正常行走功能时需手术治疗。需完善术前三维CT评估。
术前需全面评估心肺功能、骨质量和全身状态,术后需进行系统康复训练以恢复关节功能。