胆结石微创手术通常采用腹腔镜胆囊切除术,具有创伤小、恢复快的特点。手术细节主要包括麻醉评估、穿刺造气腹、胆囊三角解剖、胆囊剥离取出、止血与缝合等步骤。
1、麻醉评估
术前需进行全身麻醉风险评估,包括心肺功能检查和药物过敏史询问,确保患者耐受手术。
2、穿刺造气腹
在脐周作小切口,向腹腔注入二氧化碳建立操作空间,压力维持在12-15mmHg。
3、胆囊解剖
通过腹腔镜器械精确分离胆囊管和胆囊动脉,使用电凝钩或超声刀避免出血。
4、取出缝合
胆囊经穿刺孔完整取出后,逐层缝合切口,通常无须放置引流管。
术后6小时可进水,24小时后逐步恢复低脂饮食,适当活动有助于胃肠功能恢复,2周内避免剧烈运动。