变应性血管炎是什么

Question

变应性血管炎是什么

Answer 1

变应性血管炎是一组由免疫复合物沉积引发的血管炎症性疾病，主要累及小血管，临床表现包括皮肤紫癜、关节痛、内脏损害等。常见类型有过敏性紫癜、显微镜下多血管炎、嗜酸性肉芽肿性多血管炎等。

1、免疫异常

免疫复合物沉积激活补体系统导致血管壁损伤，可能与感染或药物诱发有关。皮肤表现为可触及性紫癜，可伴关节肿痛，治疗需使用泼尼松、环磷酰胺等免疫抑制剂控制炎症。

2、感染诱因

链球菌或病毒感染可能诱发免疫反应，表现为发热伴下肢对称性皮疹。需消除感染灶，急性期可联合使用青霉素、阿昔洛韦等抗感染药物。

3、药物因素

抗生素或非甾体抗炎药等药物可能导致超敏反应，出现荨麻疹样皮疹伴血管水肿。应立即停用可疑药物，严重者需静脉注射地塞米松缓解症状。

4、系统损害

累及肾脏时出现血尿蛋白尿，胃肠受累引发腹痛便血。需采用甲泼尼龙冲击治疗，必要时联合血浆置换清除抗体。

急性期应卧床休息，避免搔抓皮肤损害处，恢复期定期监测尿常规和肾功能指标，饮食需限制高盐高蛋白摄入。