动脉导管未闭怎么办
发布时间：2020-12-1027067次浏览
动脉导管未闭怎么办?动脉导管未闭的发生，对刚出生的孩子来说是非常不幸的，一旦确诊动脉导管未闭后就要及早采取有效措施治疗，以免影响到孩子的成长和未来，那么，动脉导管未闭怎么办呢?我们一起来了解一下。
一、内科治疗：防治感染性心内膜炎，呼吸道感染及心力衰竭。早产儿动脉导管未闭，可用消炎痛0.2-0.3mg/kg或阿斯匹林20mg/kg，每日4次口服，以抑制前列腺素合成，使导管闭合。
二、外科手术治疗：开胸手术手术结扎与切断缝合动脉导管。
1、动脉导管结扎或钳闭术：可经胸部后外侧切口或电视胸腔镜技术进入左侧胸腔进行手术。
2、动脉导管切断缝合术：即用2把导管钳钳闭动脉导管后，在两钳之间边切边连续缝合主动脉和肺动脉边缘。
3、内口缝合法：即在全麻低温体外循环条件下阻断心脏血液循环，经肺动脉切口显露并直接缝闭动脉导管切口。
4、动脉导管未闭封堵术：适应症为各种类型PDA，封堵装置选择：PDA直径<0.3cm患儿，选用弹簧圈，pda直径>0.3cm患儿，选用磨菇伞。手术创伤小安全性高，操作简便，并发症少，住院时间短(一般住院3天)。
三、导管结扎法：导管结扎法是动脉导管未闭一种常用的治疗方法，主要指经左锁骨下动脉开始，将主动脉的外輎纵行切开4-5cm，然后顺着外輎与主动脉壁之间的平面向肺动脉方向将外輎与主动脉管壁分离开来，这样，动脉导管就很容易地显露出来。
当解剖到导管的后面时，最好用左手食指去触摸直角钳的位置，便可清楚地查明食指与直角钳之间有无血管壁的组织，如无血管壁组织，则可小心地将直角钳穿过管壁外的疏松组织，用直角钳逐一带过两根粗丝线，分别在导管的主动脉端和肺动脉端予以结扎。
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动脉导管未闭如何诊断
诊断动脉导管未闭，首先患儿有气促、呼吸困难，胸痛、乏力等症状。第二，体检可以发现的心脏有杂音，可以做x线，可以发现心脏增大，肺动脉的突出以及肺部淤血的增长，心电图左心房左心室会有增大的表现。超声心动图这是诊断动脉导管未闭是比较好的检查，他可以判断是否存在动脉导管未闭以及心脏的功能如何，心脏是否增大。心导管检查用于判断是否合并了其他的一些心脏血管的畸形。
动脉导管未闭严重吗
动脉导管未闭这种疾病相信大家并不陌生，虽然患有动脉导管未闭的婴幼儿有可能在短时间内自愈，但是作为家长，也是不可以盲目等待的，需要经过专业医生的评估，如果发现是病理性的，需要及时进行治疗，那么，动脉导管未闭严重吗?下面小编带您一起来详细了解一下。
动脉导管未闭能治愈吗
动脉导管未闭能不能治愈，一般出现细小动脉导管未闭的症状，暂时可以不考虑进行治疗，应该及时给宝宝加强营养，可能会出现闭合的情况的，不必担心，应该注意观察，那么，究竟能不能治愈?
治疗动脉导管未闭用什么药好
治疗动脉导管未闭的药有哪些？先天性动脉导管未闭虽然不是什么大病，但是先天性动脉导管未闭的发生很让人烦恼，由于先天性动脉导管未闭的病程长，因此给先天性动脉导管未闭患者的生活造成了很大的影响，那么，治疗动脉导管未闭的药有哪些呢？
生活中如何预防动脉导管未闭
生活中如何预防动脉导管未闭?现在的疾病种类越来越多，对于人们的危害也很大，因此，做好疾病的预防工作是势在必行的，对于动脉导管未闭这种病也是如此，那么，在平时的生活中如何预防动脉导管未闭呢？
有动脉导管未闭影响寿命吗
动脉导管未闭是先天性心脏病常见的一种类型，也属于心血管畸形的一种，我们都知道心脏病的危害很严重，严重影响到患儿的身心健康，那么，有动脉导管未闭影响寿命吗?下面我们一起来看看。
动脉导管未闭的治疗方法
动脉导管未闭可以通过不开刀、微创介入的办法，然后通过腿上的血管甚至封堵器，使得动脉导管进行有效的闭合，堵住洞之后就可以达到治愈目的，所以诊断为动脉导管未闭，不要过分的紧张、焦虑，及时的到专科进行就诊，医生会根据情况及时的安排手术，达到临床治愈目的。动脉导管未闭是最常见先天性心脏病的类型之一，严重的困扰着新生儿的健康，在临床中并不少见。孩子在妈妈肚子里的时候，每个人都会有动脉导管，动脉导管在动静脉之间是为了进行供氧供血用的，孩子出生之后，肺呼吸导管就失去了意义，会自动的闭合，有部分孩子由于各种原因，动脉导管没有闭合，就遗留了肺动脉和主动脉之间的异常的通道，称之为动脉导管未闭，已经有了非常好的临床治疗办法，可以通过不开刀的办法，沿着腿上的血管放置封堵器，到达动脉导管，有效的封堵患者动脉导管，堵上洞之后就可以达到临床治愈目的。
动脉导管未闭术后要长期吃药吗
动脉导管未闭是我国最常见的先天性心脏病的类型之一，它会严重的困扰着我国新生患儿的健康。随着国家二胎政策的放开，可以看到这种动脉导管未闭的患者并不少见。目前诊断和治疗动脉导管未闭已经有了非常完善的体系，医生可以采取外科开胸，进行直视下的结扎办法进行有效的闭合动脉导管，同时也可以采取微创不开刀的办法，通过腿上的血管放置一个封堵器到达患者的动脉导管，从而进行动脉导管的封堵，达到临床完全治愈的目的。无论是外科开胸还是内科封堵效果，目前都是非常理想的。通过研究发现，几乎所有动脉导管未闭的患者都可以通过介入、封堵的办法达到临床治愈的目的。如果是介入封堵的患者，术后患者常规要吃半年左右的双联抗血小板的药。如果是介入封堵的患者，术后常规会让患者口服抗血小板的药物，大概口服半年左右。如果是外科开胸结扎的患者，术后就可以不必服药了。所以动脉导管未闭的患者，根据术式的不同，它口服的方案是不一样的。比如说介入的患者，一般建议患者术后口服抗血小板治疗要六个月左右，如果是外科开刀进行直视下的结扎，术后就不必服药了，可以根据不同的方案，不同的手术策略，采取不同的术后药物治疗。
动脉导管未闭可以自愈吗
动脉导管未闭是我国最常见的先天性心脏病的类型之一，它会严重的困扰着新生儿的健康。在临床中发现，孩子在妈妈的肚子里的时候都有动脉导管，它是为了给胎儿充分的供血、供氧用的。当胎儿出生之后，通过肺来呼吸有效的肺循环，动脉导管就失去了它的作用，就会自行的闭合。如果出生以后胎儿的动脉导管仍没有闭合，就诊断为动脉导管未闭，但是大家大可不必过分紧张，因为研究发现三岁之前动脉导管还是有自己闭合的可能，可以对其进行密切的随访和观察。如果动脉导管分流很大，建议患者积极的手术治疗，如果只是一两毫米左右的，可以进行密切的随访、观察，看看它自己能不能闭合。即使没有闭合，这种很小的动脉导管未闭，也不着急去马上去处理。如果是分流很大，会严重的影响到患者的肺动脉，甚至有形成肺动脉高压的可能，在医生的指导下，患者要进行早期的积极干预，如果三岁之后没有闭合，在医生的指导下，可能会采取微创介入的办法。如果三岁之后定期随访，自己闭合了，它再重新开放的可能性就几乎很小了，那就可以达到自己愈合的目的了。
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动脉导管未闭的症状有哪些
动脉导管未闭是我国最常见的先天性心脏病的类型之一，它会严重的困扰着我国新生儿的健康。动脉导管未闭是在肺动脉和主动脉之间有一个异常的通道，这个通道在患者出生之后没有完全闭合，遗留下来就称之为动脉导管未闭。孩子在早期可能不会有任何症状，医生仅在胸壁周围听到机械一样的血管杂音。其次，在成长过程中有可能会有感冒的症状，或者这种活动耐量的下降。最后，很严重很大的动脉导管未闭，会出现活动后的青紫等等。如果诊断为动脉导管未闭，建议在医生的指导下进行有效的治疗，在合适的时机选择手术的干预。
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动脉导管未闭介入治疗的优点有哪些
患者做了微创封堵的手术之后，第二天就可以下床活动，第三天就可以出院。所以目前的介入微创封堵动脉导管未闭的手术非常成熟。动脉导管未闭是肺动脉和主动脉之间的异常的通道。目前可以通过介入的手段，沿着腿上的血管，送封堵器到达未闭的动脉导管，在动脉导管处释放封堵器，使未闭的动脉导管闭合，从而达到了根本上治愈动脉导管未闭的这种临床的效果。
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动脉导管未闭介入治疗禁忌症有哪些
绝大部分的动脉导管未闭的患者，都可以通过不开刀的微创介入封堵的办法达到临床治愈的目的，但是介入手术也是有禁忌症的。首先，如果患者近期合并有感冒、感染，此时患者需要避开这个时期再进行手术。其次，如果患者除了动脉导管未闭之外，还合并有其他的瓣膜病或更加复杂的先心病，医生可能需要开胸直视下，处理复杂先心病的同时对动脉导管进行结扎。除此之外，部分患者由于发现得比较晚，已经失去了封堵的手术的时机，就会形成了严重的肺动脉高压，此时通常采用内科药物保守治疗的办法，进行动脉导管未闭的相关治疗。
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动脉导管未闭的原因
动脉导管在体内是正常存在的，出生后会自动关闭，导管没有关闭或导管发育比较粗，形成了动脉导管未闭。动脉导管未闭患者出生以后，由于主动脉压力要比肺动脉压力高，心脏每收缩的时候进行分流，分流会增加右心负荷，右心负荷较大可能出现肺动脉压力增高，主叶肺动脉压力增高以后，严重的时候可能会失去手术的机会。所以动脉管未闭目前的治疗办法也比较明确，基本上99%左右都采取介入的办法，应该早期进行治疗为好。
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动脉导管未闭怎么办
动脉导管未闭每半个月做一次心脏彩超观察，通过介入或外科手术进行治疗。动脉导管未闭一般都是从小被发现，杂音很有特点，心脏杂音很明确。一般的小孩得肺炎后要先让医生确诊，孩子太小，导管不是很粗，可以每半个月做一次心脏彩超观察。心脏有变化，可能要早干预，一般情况下可以用介入的办法。目前一般在一岁半左右，体重在五公斤以上，考虑做介入治疗，把动脉导管封堵上。早期诊断、早期治疗是非常有好处的。动脉导管未闭有可能并发心内膜炎的一种改变，有的时候最终非常容易在肺动脉端形成感染，只能进行外科手术，风险大，所以早期治疗是最好的办法。
动脉导管的分类
动脉导管大小、长短和形态不一，可分为三型：管型，导管长度多为一毫米左右，直径粗细不等；漏斗型，长度与管形相似，但近主动脉端粗大，肺动脉端逐渐变窄；窗型，肺动脉与主动脉紧贴，是两者之间唯一孔道，直径较大。
