幽门螺杆菌检测主要包括碳13尿素呼气试验、碳14尿素呼气试验、粪便抗原检测、胃镜取活检四种方法。
受检者口服含碳13标记的尿素胶囊后,通过呼气样本检测尿素酶活性。该检测无创、无放射性,适用于儿童和孕妇,但需空腹3小时以上。
原理与碳13类似,但使用碳14标记物。灵敏度较高但具微量放射性,妊娠期禁用,检查前需停用抑酸药2周。
通过单克隆抗体检测粪便中幽门螺杆菌抗原,适合行动不便者,但易受取样质量影响,需重复检测提高准确性。
胃镜下取胃黏膜组织进行快速尿素酶试验或病理检查,可同步观察胃部病变,但属于有创操作,通常作为其他方法结果存疑时的补充。
建议检测前4周停用抗生素,2周停用质子泵抑制剂,阳性结果应在医生指导下采用四联疗法根除治疗。