新生儿甲减筛查复查通过率较高。首次筛查阳性者多数通过复查排除,影响因素主要有血标本质量、筛查时机、母亲妊娠期碘营养状况、实验室检测误差等。
1、血标本质量
足跟血采集量不足或污染可能导致假阳性,复查时规范采样可提高准确性。
2、筛查时机
出生48小时后采血可降低生理性TSH波动影响,早产儿建议矫正胎龄40周后复查。
3、母亲碘营养
妊娠期孕妇碘缺乏可能导致新生儿一过性TSH升高,复查时结合尿碘检测评估。
4、检测误差
不同试剂盒cut-off值差异或操作因素可能干扰结果,建议原标本复测或换方法验证。
家长发现初筛阳性无须过度焦虑,遵医嘱按时复查静脉血TSH和FT4,哺乳期母亲注意补充含碘食物。