脂肪肝的危害可从轻度脂肪浸润逐步发展为肝硬化甚至肝癌,主要危害包括肝功能异常、代谢综合征加重、肝硬化风险升高、肝癌概率增加。
脂肪堆积导致肝细胞损伤,可能出现转氨酶升高、胆汁淤积,需通过减重和护肝药物干预,如多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾、谷胱甘肽等。
脂肪肝与胰岛素抵抗互为因果,常伴随血压血糖异常,需控制饮食和加强运动,必要时使用二甲双胍等药物改善代谢。
长期炎症刺激会引发肝纤维化,表现为肝区钝痛、蜘蛛痣等症状,需定期检测肝硬度,必要时使用抗纤维化药物如吡非尼酮。
重度纤维化可能恶变为肝癌,需每半年进行超声和甲胎蛋白筛查,已发生癌变时可考虑肝切除术或靶向治疗。
建议低脂饮食结合有氧运动,避免饮酒并定期监测肝功能指标,出现明显乏力或黄疸应及时就医。