老年人心衰治疗需遵医嘱,常用药物包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂及醛固酮受体拮抗剂等。
1.利尿剂
用于缓解水肿和呼吸困难,常见药物有呋塞米、氢氯噻嗪和托拉塞米,须防电解质紊乱。
2.普利类药
改善心脏重构并降低死亡率,代表药为依那普利、贝那普利和赖诺普利,需监测肾功能。
3.洛尔类药
减慢心率并减轻心脏负荷,常用美托洛尔、比索洛尔和卡维地洛,起始剂量宜小逐渐加量。
4.拮抗药剂
抑制心肌纤维化进程,主要药物含螺内酯、依普利酮,使用时需注意高钾血症风险。
日常应低盐饮食,控制饮水量,适度活动避免劳累,定期复诊监测体重与血压变化。