高血压伴糖尿病首选血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂,常用药物有依那普利、氯沙坦、贝那普利、缬沙坦。
1、依那普利:
属于血管紧张素转换酶抑制剂,有助于保护肾脏功能,改善胰岛素敏感性,适用于合并糖尿病肾病患者。
2、氯沙坦:
属于血管紧张素受体拮抗剂,能降低尿蛋白排泄,对血糖代谢影响较小,适合长期血压血糖双重控制。
3、贝那普利:
同为血管紧张素转换酶抑制剂,具有较强组织穿透力,可延缓糖尿病血管并发症进展,需监测血钾水平。
4、缬沙坦:
作为血管紧张素受体拮抗剂,降压平稳且不易引起咳嗽,对糖脂代谢无不良影响,常与利尿剂联合使用。
日常应坚持低盐低糖饮食,规律进行有氧运动,定期监测血压血糖变化,严格遵医嘱服药并按时复诊调整方案。