支气管扩张多数情况无须手术,仅在反复感染或大咯血时考虑,主要依据有病变范围、感染频率、咯血程度、肺功能状况。
1、病变局限
病灶局限于单侧肺叶且药物难控时,可评估切除患病肺段以消除感染源。
2、感染频发
每年多次严重肺部感染导致生活质量下降,需结合影像学判断是否具备手术指征。
3、大咯血风险
出现危及生命的大咯血且介入治疗无效时,急诊手术可作为挽救性治疗手段。
4、肺功尚可
术前必须确保剩余肺组织功能良好,能耐受麻醉及术后呼吸代偿需求方可实施。
日常应注意呼吸道清洁,坚持体位引流排痰,适度进行呼吸功能锻炼,避免烟雾刺激并预防感冒。