急性弥漫性腹膜炎多由胃肠道穿孔、阑尾炎穿孔、胆囊坏疽穿孔及腹部外伤导致脏器破裂引起。
1、胃肠穿孔
胃溃疡或肿瘤穿孔致胃液流入腹腔,引发剧烈腹痛与板状腹,需急诊手术修补并抗感染。
2、阑尾穿孔
化脓性阑尾炎延误治疗致穿孔,脓液扩散引起全腹压痛反跳痛,须行阑尾切除及腹腔引流。
3、胆囊坏疽
急性胆囊炎进展为坏疽穿孔,胆汁刺激腹膜造成高热休克,应紧急切除胆囊并清理腹腔。
4、腹部外伤
车祸或撞击致肠管破裂,内容物外溢引发严重感染中毒,需立即剖腹探查修复损伤脏器。
患者须严格禁食水,配合医生进行胃肠减压与静脉营养支持,术后早期下床活动促进恢复。