心衰晚期临终前三日症状多为意识模糊、呼吸极度困难、四肢冰冷及尿量显著减少。
1、意识改变
患者常出现嗜睡或昏迷,因脑供血严重不足导致神志不清,需保持环境安静并轻柔安抚。
2、呼吸异常
表现为潮式呼吸或点头样呼吸,伴随喉间痰鸣,因肺淤血加重致气体交换障碍,须协助排痰。
3、循环衰竭
四肢末端湿冷且发绀,脉搏微弱难触,因心输出量急剧下降致外周灌注不足,应注意保暖。
4、少尿无尿
肾脏血流灌注锐减致尿量极少或完全无尿,体内代谢废物蓄积,需记录出入量并维护皮肤清洁。
此阶段应以减轻痛苦为主,家属可配合医生进行舒缓护理,保持患者体位舒适并给予心理支持。