咯血和呕血如何鉴别

Question

咯血和呕血如何鉴别

Answer 1

咯血与呕血可通过出血来源、伴随症状、血液性状及酸碱反应进行鉴别，主要有病因不同、前驱症状差异、血液外观区别、化学性质区分。

1、病因不同

咯血源于呼吸道疾病如支气管扩张，呕血多由消化道溃疡或肝硬化导致食管胃底静脉曲张破裂引起。

2、前驱症状

咯血前常有喉部痒感、胸闷咳嗽，呕血前则多出现上腹部不适、恶心呕吐等胃肠道反应。

3、血液外观

咯血颜色鲜红混有泡沫痰液，呕血颜色暗红或咖啡渣样常夹杂食物残渣且无泡沫。

4、化学性质

咯血因混入唾液呈碱性反应，呕血因混入胃酸呈酸性反应，临床可通过试纸检测辅助判断。

出现不明原因出血时应保持镇静避免剧烈活动，及时前往医院呼吸科或消化科就诊明确诊断。