颅内静脉窦血栓需抗凝、溶栓、手术及对症综合治疗,主要方法有抗凝治疗、溶栓治疗、机械取栓、对症支持。
1、抗凝治疗
首选肝素或低分子肝素,防止血栓蔓延,促进再通,需严格监测凝血功能。
2、溶栓治疗
重症患者可经导管注入尿激酶等溶栓药,溶解新鲜血栓,恢复静脉窦血流。
3、机械取栓
药物无效时采用支架取栓或吸栓术,快速清除大块血栓,降低颅内高压风险。
4、对症支持
使用甘露醇降颅压,癫痫发作者用丙戊酸钠控制,同时维持水电解质平衡。
患者应绝对卧床休息,避免用力排便,饮食清淡易消化,遵医嘱定期复查影像学指标。