房颤时脉率通常少于心率,具体差值不定,主要与心室率快慢、心脏收缩力强弱、外周血管阻力大小、测量时机早晚等因素有关。
1、心室过快
心室率极快时心脏舒张期缩短,部分搏动无法形成有效脉搏,导致脉率明显低于心率。
2、收缩无力
心脏收缩力量减弱致使每搏输出量减少,微弱血流难以传导至外周动脉,造成脉搏缺失。
3、血管阻力
外周血管阻力增高或血管硬化会阻碍血流传播,使得部分心脏搏动不能在桡动脉处被触及。
4、测量误差
心律绝对不齐导致心跳间隔差异大,单次测量容易漏计微弱脉搏,需同时听诊计数才准确。
建议患者定期监测血压心率,保持情绪稳定,避免剧烈运动,遵医嘱服用抗凝及控制心室率药物。