利多卡因抗心律失常的机制

Question

利多卡因抗心律失常的机制

Answer 1

利多卡因抗心律失常主要通过抑制钠离子内流、缩短动作电位时程、降低自律性及改善传导阻滞等机制实现。

1、抑制钠流

阻断心肌细胞钠通道，减慢钠离子内流速度，从而降低心肌兴奋性，抑制异常冲动形成。

2、缩短时限

促进钾离子外流，显著缩短动作电位时程和有效不应期，有利于消除折返激动引起的心律失常。

3、降低自律

抑制浦肯野纤维等潜在起搏点的自动除极速率，降低其自律性，减少室性早搏等异位节律发生。

4、改善传导

在缺血心肌组织中相对延长有效不应期，改善单向传导阻滞，打断折返环路，恢复窦性心律。

用药期间需密切监测心电图变化，保持卧床休息，避免剧烈运动，严格遵医嘱控制输液速度以防不良反应。