胃穿孔怎么保守治疗

Question

胃穿孔怎么保守治疗

Answer 1

胃穿孔可通过禁食胃肠减压、抑制胃酸分泌、抗感染治疗、营养支持等方式保守治疗。胃穿孔通常由消化性溃疡、外伤、药物刺激、胃部肿瘤等原因引起。

1、禁食胃肠减压

通过鼻腔置入胃管持续引流胃内容物，降低胃内压力，避免消化液进一步渗漏刺激腹膜。

2、抑制胃酸分泌

使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑减少胃酸分泌，促进穿孔黏膜愈合。

3、抗感染治疗

静脉应用广谱抗生素如头孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星预防腹腔感染。

4、营养支持

禁食期间通过静脉营养维持水电解质平衡，待肠鸣音恢复后逐步过渡到流质饮食。

保守治疗期间需严格卧床休息，密切监测生命体征，如出现腹膜炎加重需立即手术治疗。